進食介護的護理點和知識點

作者:betway必威客户端下载   |   时间:2020-04-01 01:50   |   浏览:61   

首先,視覺障礙可以分為兩大類:視力障礙和視野障礙。視力障礙就是近視、遠視、老花眼;視野障礙是由于白內障等疾病造成的視野范圍受限。無論哪種情況長者都可以通過香味或者通過筷子和勺子的手感確認他吃的食物和食物的位置。在這個過程中可能因為視覺、視力的影響,沒有辦法正確地判斷食物所在位置,有可能會手伸進湯里,而不是摸到湯碗。一方面要注意避免長者燙傷,betway必威客户端下载另一方面小心造成食物翻灑的各種事故,引起長者不開心。因此,餐盤、飯菜的擺放位置就有講究,因為視覺有障礙的人,不一定能看到正前方,betway必威客户端下载初期評估和調查非常必要。

可將餐盤看作一個時鐘,12點方向擺主菜,3點方向擺就飯用的茶水、飲品,米飯一般放在7、8點方向,就是餐盤的左下角,湯可以放在米飯的右邊,大概6點方向,左上角的10點方向可以放涼菜或甜品。這樣的擺法一般是考慮右手習慣,如果是左手習慣的老人,可以適當調整。

對于視野障礙的長者,視力上沒有特別大的問題,但是可能只能看清左側或者右側的部分。要注意調整餐具和菜品的擺放,以免他注意不到。舉個例子,長者左眼視野有問題,經過護理團隊與家屬確認,廚房會按照正常的標準擺盤,當我們拿到菜品時,會把所有的盤子挪到托盤右側,幫助他獨立進餐,消除障礙。

異食,也是認知癥的一個表現,往往會把不可以食用的物品放入嘴中,比如有的老人會啃餐具、吃紙等。對應的方法是,可以通過其他的方式,例如視覺、嗅覺的刺激讓長者認識到這是吃的,除此之外,營造很好很自然的用餐環境,還可以放一些輕音樂,有利于他們辨認現在是用餐時間,引導他們規律飲食,如果早、中、晚、間食都是固定時間,就會形成習慣。

由于癥狀各種各樣,沒有特別固定的護理方法,應選擇最適合長者的說話方式,從旁照護,幫助他們克服障礙。如果我們經常催促長者很快用餐,逼迫他們獨立攝取食物,有時候可能會產生反效果,導致他迫于周邊的壓力而造成誤吸、誤咽,甚至危及生命。如果出現誤食,不要慌張,盡快就醫。為了防止誤食,盡量餐桌周圍不要放任何東西,確定飲食環境安全。

很容易聯想到高血壓、糖尿病,高血脂……糖尿病和高血壓屬于生活習慣病,受飲食、運動、休息、抽煙、喝酒這些生活方式影響,根據病情和癥狀,一般醫生會限制長者攝入的卡路里、鹽分和脂肪。

高血壓。世界衛生組織定義高血壓是高壓超過140.低壓超過90.屬于高血壓。高血壓非常容易造成心肌梗塞、腦血管疾病,平日用餐,鹽的攝入量控制非常嚴格。另外,壓力是否過大、是否吸煙、是否喝酒,都是至關重要的影響。每天鹽分攝取量一定要控制在6克以內,既能讓長者吃到美味的飯菜,又要控制鹽分,就需要使用一些特殊的調味料進行補充。

糖尿病。高卡路里、肥胖、運動不足、高脂肪飲食等都可能導致二型糖尿病。糖尿病基本上都會出現多飲、多尿、口渴的癥狀,同時可能有視網膜病變、視神經障礙甚至腎病等并發癥,影響長者的日常生活。糖尿病最健康的療法是飲食療法。醫生一般根據患者生活習慣的不同,來確定每個人的喜好和治療方案,配合習慣來確定合適的能量攝取方法,保持營養均衡,既有助于治療,也能夠保持健康的生活節奏。

除了醫生的建議,機構的營養師也可以參與調配長者的菜單、餐飲。日本有一些機構允許長者在機構喝酒,但需要注意的是,糖尿病患者必須控制飲酒,多攝取膳食纖維,因為膳食纖維有助于抑制脂肪吸收的作用。最好幫助長者在機構里實現規律性的生活,對糖尿病的治療非常有幫助。根據病情發展程度,除了飲食療法,還可能引入口服療法,包括注射胰島素等。

高血脂癥。高血脂沒有特別明顯的主觀癥狀,不治療可能會引起高血壓、動脈硬化、糖尿病等,也可能引起腦血管疾病、心肌梗塞等重大疾病。由于飲食習慣,缺乏鍛煉不良生活習慣或者遺傳因素,誘發高血脂癥。在預防和治療方面,更需要注意預防肥胖,加強運動、戒煙、改善飲食習慣等。

在膳食方面,控制卡路里攝入,多攝取膳食纖維,控制酒精、糖的攝取量,規律生活。以醫生的方案為主,營養師、護士以及護理人員的建議為輔,綜合整理出一套適合長者、起到一定改善和治療作用的方法和菜譜,幫助長者在治療的同時享受到美味的餐食。

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